Banca de QUALIFICAÇÃO: JOSÉ NAIRTON COELHO DA SILVA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : JOSÉ NAIRTON COELHO DA SILVA
DATA : 06/10/2025
HORA: 15:00
LOCAL: Sala de Videoconferência da Faculdade de Medicina - FAMED/UFCA
TÍTULO:

ESTUDO CASO-CONTROLE SOBRE O PAPEL DO VÍRUS EPSTEIN-
BARR (EBV) E PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV) NA CARCINOGÊNESE DO COLO

UTERINO

PALAVRAS-CHAVES:

Papilomavírus Humano; Infecções por Vírus Epstein-Barr; Neoplasias de Colo do Útero; Razão de
Chances.

PÁGINAS: 83
RESUMO:

O câncer do colo do útero permanece como um dos principais problemas de saúde pública mundial,
apresentando elevada incidência e mortalidade, sobretudo em países em desenvolvimento. A infecção
persistente pelo Papilomavírus Humano (HPV), em especial os tipos de alto risco, constitui o principal
fator etiológico para a carcinogênese cervical. No entanto, a literatura aponta a possibilidade de
participação de outros microrganismos oncogênicos, como o Vírus Epstein-Barr (EBV), atuando como
cofator na progressão tumoral. Este estudo investigou a presença do Vírus Epstein-Barr e
Papilomavírus Humano em tecidos não-displásicos e lesões pré-neoplásicas do colo do útero, por meio
da análise molecular e tipagem viral, em comparação aos casos de carcinoma cervical. Trata-se de
estudo caso-controle, analítico e não intervencional, incluindo 181 amostras cervicais, distribuídas em
79 carcinomas, 67 lesões intraepiteliais escamosas e 35 controles com tecidos não-displásicos. As
amostras foram obtidas em serviços de saúde vinculados à UFCA e do ICC, armazenadas a -86°C e
submetidas à extração de DNA. A detecção viral foi realizada por PCR, com genotipagem específica
para HPV16/18, análise da integração do HPV16 e avaliação da deleção de 30pb no gene LMP1 do
EBV. A análise estatística incluiu testes de associação e regressão logística binária (GLM), com cálculo
de Odds Ratio (OR) e IC95%. Nos carcinomas, a detecção viral revelou positividade para o genótipo
HPV-16 (48,1%), seguido por HPV-18 (7,6%) e detecção do EBV esteve presente em 30,4%. Nas

lesões intraepiteliais o HPV-16 e o EBV foram positivos em 16,4%, e o HPV18 (6%). Nos tecidos não-
displásicos a detecção foi de 5,7% para HPV-16, 14,3% para HPV-18, e 22,9% para EBV. A integração

do HPV-16 ao genoma hospedeiro foi observada em 89,5% dos carcinomas e 72,7% nas lesões
intraepiteliais, configurando marcador importante de progressão. A média de idade foi
significativamente maior nas mulheres com carcinoma (47,2 anos), e aquelas com 50 anos ou mais
apresentaram risco 13,8 vezes maior de progressão (p=0,006). O tabagismo também esteve associado à
maior chance de carcinoma (OR=2,84; p=0,020). A regressão logística confirmou o HPV-16 e a
positividade na Nested-PCR-HPV como principais preditores de carcinoma. Já nas lesões
intraepiteliais, não foram encontrados preditores significativos para progressão quando comparadas aos
controles. Esses achados reforçam o papel central do HPV, especialmente o genótipo 16 e sua
integração, na carcinogênese cervical, enquanto o EBV, embora detectado, não apresentou significância
estatística, possivelmente em razão de limitações metodológicas da PCR e do tamanho amostral. Os
resultados estão alinhados à literatura internacional, destacando a idade avançada, o tabagismo e a
integração viral como fatores de risco adicionais. Assim, a pesquisa contribui para a compreensão da
interação entre fatores virais e clínicos na carcinogênese cervical, evidenciando a necessidade de
rastreamento precoce, controle de fatores de risco e novas investigações sobre o papel do EBV na 

coinfecção com HPV. O estudo evidenciou a alta prevalência do HPV, principalmente do genótipo 16,
cuja integração ao genoma hospedeiro se relaciona à progressão tumoral. Idade ≥50 anos e tabagismo
foram fatores de risco significativos. Embora o EBV tenha sido detectado, não houve associação com a
evolução das lesões, sugerindo um possível papel modulador ainda não confirmado. Os resultados
reforçam a importância da combinação de técnicas sensíveis de detecção viral para rastreamento,
diagnóstico e acompanhamento, além de indicar a necessidade de estudos multicêntricos sobre a
coinfecção HPV/EBV.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - IRI SANDRO PAMPOLHA LIMA
Presidente - MARCOS ANTONIO PEREIRA DE LIMA
Interna - SALLY DE FRANCA LACERDA PINHEIRO